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  • 他指甲埋「黑彩虹」 不痛不癢竟是~

    記者楊晴新竹支票借款雯/台北報導

    三十多歲的上班族阿勇,無意間發現他的右手指的甲板上有一條縱向暗黑色線條,起初不以為意,過住辦貸款了幾個月後發現顏色越來越深,到皮膚科就診,檢查結果為良性黑色素細胞增生,所導致的指甲基質黑色素細胞痣,醫師囑咐其定期回診追蹤、注意指甲變化,有異狀就必須做指甲基質的切片,以確診是否惡化為指甲的黑色素細胞癌。

    ▲醫師陳志斌提醒,黑色素細胞癌不痛不癢,常新光銀行就學貸還款被誤以為是痣,因此自我檢查相當重要銀行車貸條件及汽車分期貸款試算。(圖/台北慈濟醫院提供)

    每個人身上,難免有大大小小的黑色素細胞痣,痣會長在身體的任何部位,可能長在臉上,有些長在軀幹或四肢,有些則在指甲的基部。

    收治病例的台北慈濟醫院皮膚科醫師陳志斌提到,像像阿勇這樣在指甲的甲板上長出一條縱向黑線的狀況,不一定都是癌症,大部分是長在指甲基部的「黑色素細胞痣」,在醫學上稱為「縱向黑甲症」。臨床所見的縱向黑甲症,不痛不癢,大多數人根本感覺不到它的存在,因此,只要觀察變化就好,如果寬度有變化或變不規則、顏色改變,或侵犯到近端的甲緣,或是出血、疼痛等,務必要到皮膚科就診,透過切片檢查確認是否癌化。

    根據衛福部國健署最新的癌症統計數據,皮膚癌居國人十大癌症第8名。「黑色素細胞痣」是黑色素細胞良性分化的腫瘤,如果是惡性分化就會產生「黑色素細胞癌」。

    過度的陽光曝曬和基因變異,都是引發黑色素細胞癌的成因。陳志斌提到,台灣人黑色素細胞癌的好發部位多在腳底、指甲和手掌等,不是常曝曬的部位,對國人來說,黑色素細胞癌的致病原因和基因的變異比較有關,因此如果有黑色素細胞癌家族病史,務必要更加注意自己的身體。

    黑色素細胞癌是皮膚癌中侵襲性較高、預後較差的癌症,早期發現、早期治療,治癒率較高。陳志斌表示,如果進展到中後期,其5年存活率只有不到一半。國人最常見的是好發於手掌和腳掌的「肢端黑色素細胞癌」,指甲的黑色素細胞癌也是屬於「肢端黑色素細胞癌」的一種,臨床上也常以縱向黑甲症為表現,只是這條縱向黑線通常比較不規則、顏色較不均勻,而且易侵犯到近端指甲緣,如果臨床上發現到有這樣的表現,一定要及早就醫檢查。

    由於黑色素細胞癌不痛不癢,常被誤以為是痣,大部分發現時都己經不是初期了,所以自配偶債務我檢查相當重要,陳志斌提醒,可依照以下「ABCDE」五項判定標準,做初步自我檢查,有任何變化,務必盡早請專業醫師診治。

    A (Asymmetry不對稱):左右兩邊看起來不對稱,形狀、大小不規則。

    B (Border邊緣):邊緣有突出、凹陷等呈現不規則現象。

    C (Color顏色):顏色不均勻且多樣,例如黑色、咖啡色會交錯存在。

    D (Diameter大小):直徑大於0.6公分,而且逐漸變大。

    E (Eelevation進展變化):生長快速,會在數周至數個月內快速隆起。

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    法國總統大選第二輪決選即將於7日登場,中間派的馬克宏(左)對上極右派的瑪琳.雷朋(右)。一般評估,馬克宏出線可能較大。路透 分享 facebook 法國總統大選第二輪決選即將於7日登場,法國人將投票選出新一任總統,約10天後進行權力交接,而國會議員選舉接著於6月11日與18日舉辦。法國政體為「混合制」,大選採用「兩輪投票制」,同時有總統與國會,法國國會由國民議會(下議院)與參議院(上議院)組成。今年除了舉辦總統大選之外,也將舉行國民議會選舉。總統與國會下院選舉每5年選1次,首先登場的是總統大選,接著是擁有577位議員的國民議會選舉,兩者間隔約1個月。●法國人什麼時候投票?4月23日與5月7日投票選總統,6月11日與18日投票選國會議員。●誰進入第二輪決選?中間派候選人馬克宏(Emmanuel Macron)在總統大選首輪得票率24.01%、極右派領袖瑪琳.雷朋(Marine Le Pen)得票率21.30%,分別拿下最高和次高票數,取得決選資格。●何時知道決選結果?法國將於當地時間晚上8時(台北時間8日凌晨2時)結束投票,約於1小時後宣布結果。●法國總統任期多長?5年,自2008年以後,限制總統最多連任一次,即出任2屆,最多當10年總統。●新任總統何時交接?法國通常在決選大約10天後,在盛大交接典禮上進行新舊任總統權力交接。●怎麼會有4次選舉?因為法國採取「兩輪投票制」,投票首輪若無人得到50%以上選票,得票數最多的2人進行第二輪投票決戰,得票數較高者當選。●是否有任何候選人能贏得國會過半席次?法國新任總統所屬政黨通常都能擁有國會過半席次,但這次可能不同。雷朋的民族陣線(Front National)目前在國會中僅有2席,因為其他候選人通常會在第二輪投票聯手對付民族陣線。此次民族陣線自認為,可贏得約30至40席,但仍遠不足過半席次。馬克宏在國會中沒有席次,他誓言以「前進!」運動(En Marche!)作為號召,廣邀公民團體與婦女推出577名候選人參選。他能否與社會黨人及支持他的中間派或右派人士達成協議,還在未定之天,但危險在一旦他失敗了,可能成為脆弱的聯合政府人質。●總統與國會,誰才是老大?法國總統任命總理,總統並有權解散國民議會進行改選,因此總統才是權力最大者。國會雖有權彈劾總統,但程序非常困難,因此難以成功。●如果國會多數與總統分屬敵對政黨,會出現什麼問題?實際上,選民選出的總統與國會多數往往來自同一政黨或同一派(左翼或右翼)。若不是如此,會出現「左右共治」(cohabitation)情形。二戰後法國曾3度左右共治。如果人民選出的國會與總統來自敵對黨派,會出現大問題,因為總統將被限縮成虛位角色。無論如何,未取得國會多數,就無法實行重要改革。法國將總統任期從7年修改為5年,使得總統和國會選舉同步每隔5年選舉,左右共治已變得較不可能。●那麼2017選舉會出現左右共治嗎?馬克宏去年才成立「前進!」運動,他承諾要在每個選區推出候選人,廣邀如來自公民團體的新臉孔上網申請參選。民族陣線和「前進!」運動候選人在6月國會選舉,顯然會在現有的社會黨和共和黨體制中開闢新局,但可能不會造成太顯著改變?

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